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奇迹——救治世界胎龄最小男婴

发布日期:2016-08-14

 

    深圳市宝安区人民医院新生儿科成功救治---胎龄21+6周,出生体重500克,世界胎龄最小男婴。

2015年8月9日是一个特殊的日子,一声微弱的哭声,宣示着这个小生命的降临-毫无征兆。他是迄今为止,世界最小胎龄的男婴儿,胎龄仅有21+6周,出生体重500g,身长30cm。年轻的父母即欣喜又无措,欣喜的是,自己升级为爸妈了。无措的是,他太小了,小到他的手掌还不及成人的拇指盖儿大,能养活照顾好他吗?

(生后第一天)

在父母茫然无措却又坚决不放弃下,他住进了宝安区人民医院新生儿科,来到了我们身边。因此类患儿救治成功率低,并存在极大的后遗症风险,国外对24周以下患儿均不主张积极救治。面对这个国际难题,新生儿科万胜明主任提出了明确的目标:以仁爱之心,竭尽全力救治,不仅要尽最大的努力让他活下来,还要让他有质量的活着,即最大限度的减少并发症及后遗症。这也是接下来365个日夜的救治过程中全科医务人员心中一直坚持的信念。

(生后第一天,抢救中)

(科主任查房)

俗话说十月怀胎,而胎龄21+6周,意味着怀孕不到5个半月,余下的四个半月本应在母亲子宫内寄生、受到庇护,现在却要靠现有的医疗条件及医务人员高超的技术来完成母体胎盘未竟的工作。出生时全身各脏器刚刚成型,功能极不成熟甚至无功能。他的大脑极易因缺氧或缺血、低血糖或出血造成神经系统严重受损,甚至死亡;他的肺泡尚未形成,不能正常呼吸,需要长时间呼吸机辅助呼吸,使用呼吸机期间又不可避免的会出现肺部感染及肺泡损伤;他的心脏只有成人拇指大小,极易出现心力衰竭;他的胃肠蠕动及消化功能尚未建立,如果不及时精确的从静脉输注营养物质,仅凭自身能量储备只能存活两天;他的外周血管“细如发丝”;他的皮肤呈胶冻状“薄如蝉翼”...... 。

(生后第一天,脐动、静脉置管)

面对如此脆弱的生命,我们小心翼翼,如履薄冰!目前世界存活的最小婴儿为胎龄21+5周女婴,体重453g。而我国尚缺乏此类超未成熟儿的救治经验,所有的治疗均无从借鉴。而同样胎龄、体重的男婴抢救难度更大。从温箱的温湿度,呼吸机的参数,液体的输入速度,药物的剂量到喂养的奶量等,均精准计算,稍有差池则有可能引起不可估量的后果如颅内出血、心力衰竭等。于是,每天早上晨交班之后的半小时,就是他的病例讨论时间!全体医护人员参与讨论,汇报遇到的问题及难点,提出解决方案及后续的进一步诊疗,最终由科主任拍板敲定当天的治疗护理方案。无数个日夜,护理人员精心的维护着动、静脉及呼吸机等各种生命管道,值班医生及护士常常彻夜不眠地守护,主任、副主任及护士长更是数次从家中赶回医院,指导并参与抢救。

(脑电监测中)

(生后88天,CPAP辅助呼吸)

(生后4个月)

院领导和相关科室也高度重视,积极配合,绿色通道处处开放,婴儿的救治与生长得到了全院上下的高度关注。

(院领导查看患儿)

(院领导查看患儿)

一般来说,病情的恢复,足月儿是一步一步向前走,早产儿可能走两步退一步,而他走一步退两步的情况不少见,甚至一个打击回到“解放前”也是有的,例如好不容易奶量以每天递增0.5ml的情况下,加到了每次10ml,因为一次感染,又不消化了,需要禁食,然后,从头再来......。但是顽强如他,终是度过了一个又一个的难关,直至现在健康成长。生命是脆弱的,但也是坚韧的!

(生后100天)

我们衷心地祝福小宸禧拥有一个健康、平安、顺利、开心、幸福、美满的人生!

(后期的康复治疗)

(小宸禧在亲人的怀抱中)

曾经的我们,于2008年也成功救治了一名胎龄25周,体重750克的小女婴(为当时全国最小),现已健康成长。

(宝安人民医院新生儿全体医护人员)

这就是我们:一个积极向上、信念坚定、团结快乐、无以伦比的团队!

 

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转自:宝医新生儿科

 

 

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